간호조무사 기출문제 핵심정리

2017년 상반기 간호조무사   기출문제(51~100) 핵심정리
간호조무사 시험 준비를 위한 핵심 이론 정리입니다. 각 문제에 필요한 핵심 개념만 정리하였습니다.
학습 시작하기
51. C형 간염 전파 방법
간염 유형별 전파 경로
A형 간염: 오염된 식품 섭취를 통한 경구 감염
B형 간염: 혈액, 체액을 통한 혈청 감염
C형 간염: 혈액을 통한 혈청 감염
C형 간염 주요 감염 경로
오염된 주사기 사용
수혈
오염된 의료기구
모자 수직감염
52. 공중보건사업 참여 대상
공중보건사업 성공 요소
지역 주민 전체의 적극적 참여
지역사회 문제 인식 공유
지역사회 자원 활용
지역사회 참여의 중요성
지역 특성에 맞는 보건사업 개발
지속가능한 보건사업 운영
주민 주도적 건강관리 체계 구축
53. 직접 전파 감염병
직접 전파 감염병 특징
매개물 없이 사람 간 직접 전파
접촉, 비말, 공기 등을 통해 전파
성병은 직접 접촉을 통해 전파
직접 전파 감염병 종류
성병(매독, 임질, 클라미디아 등)
인플루엔자
홍역
수두
54. 결핵 접촉자 관리
접촉자 확인
활동성 결핵 환자와 접촉한 학생 파악
흉부 X-ray 촬영
우선적으로 실시하여 폐결핵 여부 확인
투베르쿨린 반응검사
48~72시간 후 판독, 양성 시 결핵균 노출 경험 있음
후속 조치
검사 결과에 따라 BCG 접종 또는 예방적 약물치료
55. 바이러스 감염 질환
바이러스 감염 질환
홍역
소아마비
유행성 이하선염
수두
에이즈
독감
간염
세균 감염 질환
결핵
장티푸스
콜레라
디프테리아
백일해
살모넬라증
56. 만성 퇴행성 질환 특징
비가역적
한번 발생하면 완전히 회복되기 어려움
원인 불분명
직접적인 원인이 명확하지 않음
생활습관 관련
식이, 운동, 흡연 등 생활습관과 밀접한 관련
호전과 악화 반복
증상이 호전되었다가 악화되는 과정을 반복하며 진행
57. 인구 성비
100:103
안정적 성비
여자 100명당 남자 103명이 인구학적으로 안정적인 성비
1차
태아 성비
수정 직후 태아의 성비
2차
출생 성비
출생 시점의 성비
3차
현재 인구 성비
현재 인구의 성비, 연령 증가에 따라 여성 비율 증가
58. 가정방문 순서
1
1순위
신생아, 미숙아
2
2순위
임산부
3
3순위
학령전 아동
4
4순위
학동기 아동
5
5순위
성병 환자
6
6순위
결핵 환자
우선순위 원칙: 개인 < 집단, 감염성 < 비감염성, 감수성 높은 연령 우선, 만성 < 급성, 교육수준 낮은 대상자 우선
59. 치료적 의사소통
치료적 의사소통 기법
경청하기
관찰한 것 말하기
침묵 유지하기
재진술하기
명료화하기
개방적 질문하기
요약하기
접촉하기 (손잡아주기)
비치료적 의사소통 기법
거짓 위안 주기
개인적 의견 제시하기
방어적 반응 보이기
칭찬과 비난하기
'왜'라고 묻기
주제 갑자기 변경하기
단호히 충고하기
60. 지역사회 간호사업 중요 요소
지역주민 참여
지역사회 간호사업의 가장 중요한 요소는 지역주민의 적극적인 참여입니다.
협력적 관계
주민과 보건의료인 간의 협력적 관계 구축이 사업 성공의 핵심입니다.
지속가능성
주민 참여는 사업의 지속가능성을 높이고 자발적 건강관리를 촉진합니다.
61. 당뇨 환자의 발 관리
1
발톱 관리
발톱은 일자로 자르고 너무 짧게 자르지 않습니다.
2
발 세척
40℃ 이하의 물로 족욕하고 오래 담그지 않습니다.
3
피부 관리
발과 발가락 사이가 건조하지 않도록 로션이나 오일을 바릅니다.
4
이상 징후 관찰
티눈, 각질, 상처 발견 시 즉시 병원에서 제거합니다.
62. 비타민 D 형성 광선
자외선의 역할
자외선은 피부에서 비타민 D 합성을 촉진하는 광선입니다.
비타민 D 합성 과정
피부의 7-디하이드로콜레스테롤이 자외선 B(UVB)에 노출되면 비타민 D3로 전환됩니다.
비타민 D의 기능
칼슘과 인의 흡수를 촉진하여 뼈 건강 유지에 중요한 역할을 합니다.
63. 노인 인구 특성
17.5%
노인 인구 비율
2022년 기준 한국의 65세 이상 노인 인구 비율
10.3%
치매 유병률
65세 이상 노인의 치매 유병률, 연령 증가에 따라 상승
65%
만성질환 보유율
65세 이상 노인의 만성질환 보유율
노인 인구는 지속적으로 증가하고 있으며, 치매 유병률도 함께 증가하고 있습니다. 연령이 증가할수록 일상생활수행능력은 감소하는 경향이 있습니다.
64. 정신보건 예방 단계
1차 예방
정신질환 발생 예방
정신건강 교육
스트레스 관리
가족 교육
2차 예방
조기 발견과 치료
정신질환자 조기 발견
치료 의뢰
위기 개입
3차 예방
재활과 사회 복귀
직업 훈련
자조 모임
지지 모임
65. 정신건강증진법
법의 목적
정신질환을 예방하고 정신건강을 유지·증진시키는 것을 목적으로 합니다.
주요 내용
정신질환자의 인권 보호
복지서비스 지원
정신건강 증진 사업
직업 재활 지원
정신질환자 보호
사회적 편견으로부터 보호하고 지역사회에서 정상적인 생활을 할 수 있도록 지원합니다.
66. 정신건강증진시설 인권교육
매년 4시간 이상
인권교육 내용
정신질환자 인권 보호
인권침해 예방
인권 감수성 향상
정신건강복지법 이해
교육 대상
정신건강증진시설 종사자
정신건강전문요원
정신의료기관 종사자
정신요양시설 종사자
67. 간호·간병 통합서비스 인력
간호사
전문적인 간호 서비스 제공, 환자 상태 평가 및 간호계획 수립
간호조무사
간호사의 지도 하에 간호보조 업무 수행
간병보조인
환자의 일상생활 보조 및 기본적인 돌봄 서비스 제공
68. 법정 제3군 감염병
제3군 감염병 특징
간헐적 유행 가능성이 있어 지속적 감시와 방역대책이 필요한 감염병
제3군 감염병 종류
말라리아
레지오넬라증
비브리오패혈증
발진티푸스
쯔쯔가무시병
렙토스피라증
69. 헌혈 시 측정 항목
헌혈 전 검사 항목
체온 측정
혈압 측정
맥박 측정
체중 측정
빈혈 검사
헌혈 금지 기준
체온: 37.5℃ 초과
수축기혈압: 90mmHg 미만, 180mmHg 이상
이완기혈압: 100mmHg 이상
맥박: 분당 50회 미만, 100회 초과
체중: 남자 50kg 미만, 여자 45kg 미만
70. 노인 구강보건사업
구강 검진
노인의 구강 상태를 정기적으로 검진하여 문제를 조기 발견합니다.
의치 관리
의치 사용 노인을 위한 관리법 교육 및 상담을 제공합니다.
구강보건교육
올바른 칫솔질 방법과 구강 관리법에 대한 교육을 실시합니다.
71. 고관절 외회전 방지
대전자 두루마리 사용법
무의식 환자의 고관절 외회전 방지에 사용
대전자(엉덩이 바깥쪽 돌출부) 부위에 설치
다리가 바깥쪽으로 회전되는 것을 막아줌
압력을 분산시켜 욕창 예방에도 도움
기타 침상 보조기구
발지지대: 하수족(족저굴곡) 예방
크래들: 침구 무게감 덜어 욕창 예방
침상난간: 낙상 방지
핸드롤: 손가락 정상 굴곡 유지
공기매트: 압력 분산으로 욕창 예방
72. 복부 진찰 체위
배횡와위(Dorsal Recumbent Position)
복부 진찰 시 적합한 체위로, 환자는 등을 대고 누우며 무릎을 구부리고 발은 침대에 평평하게 둡니다.
앙와위(Supine Position)
등을 대고 똑바로 누운 자세로, 다리는 쭉 펴고 팔은 몸통 옆에 둡니다.
배횡와위는 복부 근육을 이완시켜 복부 장기 촉진이 용이하며, 회음부 검사와 여성 도뇨에도 사용됩니다.
73. 사지 억제대 적용
억제대 적용 원칙
2시간마다 풀고 관절운동 시행
순환 상태 확인
신체 선열 유지
보호자 동의 필요
억제대 적용 주의사항
뼈 돌출 부위에 패드 사용
침대 본체에 묶기 (침상 난간X)
너무 꽉 묶지 않기
피부 상태 자주 확인
74. 요오드 조영제 부작용
경증 부작용
두드러기
가려움증
메스꺼움
구토
두통
중증 부작용
호흡곤란
저혈압
아나필락시스 쇼크
후두부종
요오드 조영제 투여 후 CT 검사 시 두드러기, 가려움증 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다.
75. 요추천자 자세
새우등 자세
요추천자 시 환자는 측위로 누워 등을 굽혀 무릎이 가슴에 닿게 하는 자세를 취합니다.
천자 후 자세
요추천자 후에는 두통 예방을 위해 4시간 동안 앙와위로 누워있어야 합니다.
새우등 자세는 척추 사이 공간을 넓혀 뇌척수액 채취를 용이하게 합니다. 이 자세는 지주막하강에 접근하기 위한 최적의 자세입니다.
76. 대장내시경 전 준비
식이 조절
검사 전날 저녁부터 금식, 검사 3일 전부터 씨가 있는 음식 제한
장 정결
하제 복용으로 장을 비워 검사 시야 확보
수분 섭취
장 정결제 복용 시 충분한 수분 섭취 필요
약물 조정
항응고제, 철분제 등 특정 약물 복용 중단 여부 확인
77. 동맥혈액가스분석 검체 보관
얼음 통에 보관
동맥혈 검체는 채취 후 즉시 얼음 통에 넣어 운반해야 합니다.
보관 이유
세포 대사를 늦추어 검체의 산소와 이산화탄소 농도 변화를 최소화합니다.
검사 시간
채취 후 15분 이내에 검사하는 것이 이상적이며, 최대 1시간을 넘기지 않아야 합니다.
78. 환자 확인 방법
환자에게 직접 확인
환자에게 직접 이름을 물어보는 것이 가장 정확한 확인 방법입니다.
환자 팔찌 확인
환자의 팔찌와 의무기록을 대조하여 확인합니다.
두 가지 이상 확인
이름과 생년월일 등 두 가지 이상의 정보로 확인합니다.
79. 정맥 수액 연결 환자 환의 교체
벗기기
건측(수액이 연결되지 않은 쪽)부터 벗깁니다.
입히기
환측(수액이 연결된 쪽)부터 입힙니다.
주의사항
수액 라인이 꼬이거나 빠지지 않도록 주의합니다.
환자 보호
노출을 최소화하기 위해 수건이나 시트로 덮어줍니다.
80. 위관 영양 후 물 주입
위관 개방성 유지
위관 영양 후 30mL의 물을 주입하는 주된 목적은 위관의 개방성을 유지하기 위함입니다.
잔여물 제거
튜브 내 영양액 잔여물을 씻어내어 튜브가 막히는 것을 방지합니다.
위관 영양 절차
영양액 주입 전 위치 확인 → 영양액 주입 → 물 30mL 주입 → 클램프 잠금
81. 덤핑 신드롬 예방
식이 조절
탄수화물 제한
고단백, 고지방 식이
소량씩 자주 섭취
식사 방법
반좌위로 식사
식사 중 수분 섭취 제한
식후 30분간 횡와위 유지
약물 치료
위 배출 시간 연장을 위한 항경련제
증상 완화를 위한 약물
82. 협심증 환자 통증 관리
니트로글리세린 투약
협심증 환자가 가슴 통증을 호소할 때 가장 먼저 니트로글리세린을 설하 투여합니다.
안정 취하기
환자를 편안한 자세로 안정을 취하게 하고 활동을 제한합니다.
통증 지속 시
통증이 지속되면 니트로글리세린을 5분 간격으로 최대 3회까지 투여할 수 있습니다.
응급 조치
3회 투여 후에도 통증이 지속되면 의사에게 보고하고 몰핀 투여를 고려합니다.
83. 백내장 수술 후 안압 관리
안압 상승 방지 이유
백내장 수술 후 안압 상승은 수술 부위 손상과 합병증을 유발할 수 있습니다.
안압 상승 유발 행위
기침
무거운 것 들기
허리 구부리기
변비로 인한 힘주기
수술 후 주의사항
눈 비비지 않기
눈 보호대 착용
처방된 안약 사용
84. 산후출혈 관리
자궁이완 출혈 시 조치
자궁저부 마사지 실시
자궁수축제 투여
자궁저부에 얼음주머니 적용
환자 체위
하지 올리기(트렌델렌버그 체위)
골반 고위
절대 안정
모니터링
출혈량 기록
활력징후 측정
오로의 색, 양, 냄새 관찰
85. 분만 후 배뇨 관리
분만 후 배뇨 시간
분만 후 6시간 이내에 자연배뇨가 없을 경우 보고해야 합니다.
배뇨 장애 원인
회음부 통증과 부종
방광 감각 저하
분만 시 약물 영향
배뇨 촉진 방법
따뜻한 물 흘려주기
회음부 통증 완화
프라이버시 보장
86. 신생아 체중 증가
3kg
출생 시 체중
평균적인 신생아 출생 체중
6kg
6개월 체중
출생 체중의 약 2배
9kg
12개월 체중
출생 체중의 약 3배
신생아가 3kg으로 태어났다면 12개월 후 정상 체중은 약 9kg입니다. 영아의 체중은 생후 6개월에 출생 시 체중의 2배, 1년에 3배가 됩니다.
87. 신생아 목욕
목욕 시간
5~10분 동안 실시
수유 전에 실시 (수유 후 2시간 경과 시)
목욕물 온도
37~38℃ 유지
실내 온도 24~26℃ 유지
목욕 방법
머리부터 발끝 순서로 씻기
겹친 부위 잘 씻기
피부색 변화 관찰
88. 목발 보행
3점 보행 순서
양쪽 목발을 앞으로 → 환측(다친 다리) → 건측(정상 다리)
목발 길이
신장 - 40cm가 적절한 목발 길이
목발 위치
발 앞쪽 15cm, 옆쪽 15cm에 위치
체중 지지
체중은 손바닥으로 지지 (겨드랑이X)
89. 고막체온 측정
3세 이하 귀 방향
3세 이하 영유아는 귀를 후하방(뒤쪽 아래)으로 당깁니다.
3세 이상 귀 방향
3세 이상 아동과 성인은 귀를 후상방(뒤쪽 위)으로 당깁니다.
귀 방향을 적절히 당기는 이유는 외이도를 곧게 펴서 고막에 체온계가 정확히 닿을 수 있도록 하기 위함입니다.
90. 배설량 측정
배설량에 포함되는 항목
소변
토물
설사
배액관 배출물
과다 발한
배설량에 포함되지 않는 항목
정맥주사
음료수
위관 영양
정상 호흡
정상 발한
정상 대변
배설량은 8시간마다 기록하며, 24시간 총량은 밤번 근무자가 기록합니다. 영아의 소변 배설량은 기저귀 무게로 측정합니다.
91. 여자 환자 도뇨관 삽입
체위
배횡와위 자세로 취하게 하고 회음부만 노출
소독 방법
대음순, 소음순, 요도 순으로 소독
소독 방향
요도에서 항문(치골) 쪽으로 닦기
무균술
외과적 무균술 적용, 소독솜은 한 번만 사용
92. 유치도뇨 환자 간호
소변주머니 위치
방광보다 낮게 유지
바닥에 닿지 않게 유지
침대에 걸어두기
도뇨관 관리
매일 회음부 간호
도뇨관 꺾이지 않게 유지
연결부위 폐쇄적 유지
환자 교육
수분 섭취 권장
도뇨관 당기지 않도록 주의
이상 증상 보고하도록 교육
93. 금속 수술 기구 소독
고압증기멸균법
120℃에서 20~30분 멸균
유효기간: 2주
수술용 기구, 가운, 면직류, 도뇨세트에 적합
건열멸균법
140℃에서 3시간 / 160℃에서 1~2시간
유리, 종이, 연고, 솜, 거즈, 예리한 기구에 적합
EO가스멸균법
38~54℃에서 105분, 인체에 유해
고무 및 플라스틱 제품, 내시경류 기구에 적합
94. 멸균용기 소독물품 취급
멸균 원칙
소독물품 가장자리 2.5cm까지 오염으로 간주
시야를 벗어나거나 허리 밑으로 내려가면 오염
젖은 경우 오염으로 간주
확실치 않으면 오염으로 간주
멸균용기 뚜껑 취급
들고 있을 때: 내면이 아래쪽으로 향하게
바닥에 놓을 때: 내면이 위쪽으로 향하게
멸균 상태
멸균 + 오염 = 오염
멸균 + 멸균 = 멸균
피부는 멸균할 수 없으므로 오염
95. 오염된 격리 가운 벗기
가운 벗기
가운 안쪽에서 겉면을 잡고 벗습니다.
접기
오염된 부분이 안쪽으로 들어가도록 접습니다.
폐기
지정된 오염물 수거함에 버립니다.
손 위생
가운을 벗은 후 반드시 손 위생을 실시합니다.
오염된 격리 가운은 안쪽(깨끗한 면)에서 겉면(오염된 면)을 잡고 벗어 오염 부분이 겉으로 나오게 합니다.
96. 종아리 붕대법
나선절전대
종아리와 같이 굵기가 변하는 부위에 적용하는 붕대법입니다.
8자 붕대법
발목, 무릎 등 관절 부위에 적용하는 붕대법입니다.
모든 붕대법은 처음과 마지막에 환행대(동일한 부위를 여러 번 감는 방법)를 적용합니다. 붕대는 원위부에서 근위부로 감습니다.
97. 노인 통목욕 안전
환경 안전
미끄럼방지 깔판 사용
욕실 온도 24℃ 유지
문은 잠그지 않고 '사용중' 표시
목욕 방법
물 온도 37.7~43℃ 유지
목욕 시간 20분 이내
물은 욕조의 1/2정도만 채우기
응급 상황 대비
어지러움 호소 시 물 빼고 머리 낮추기
졸도 시 물이 빠지게 하고 쇼크 체위
98. 의치 간호
의치 제거
휴지나 거즈를 이용하여 위쪽 의치부터 제거합니다.
세척
세면대에 수건을 깔고 의치를 세척하여 파손을 방지합니다.
헹굼
흐르는 미온수나 찬물로 의치를 헹굽니다.
보관
뚜껑이 있는 불투명한 컵에 물에 잠기게 보관합니다.
99. 신규 입원 환자 불안 관리
환경 안내
병원 시설에 대해 안내하고 설명하여 환자의 불안을 감소시킵니다.
정보 제공
입원 절차, 병동 규칙, 일과 등에 대한 정보를 제공합니다.
의사소통
환자의 질문에 성실히 답변하고 경청하는 태도를 보입니다.
지지 체계
필요시 가족이나 지지 체계를 활용할 수 있도록 돕습니다.
100. 치매 환자 배회 관리
함께 나가기
환자가 나가려고 할 때 함께 나갔다가 자연스럽게 들어오도록 유도합니다.
주의 전환
환자의 관심을 다른 활동으로 전환시켜 배회 행동을 감소시킵니다.
안전한 환경
안전하게 걸을 수 있는 공간을 마련하고 위험 요소를 제거합니다.
신원 확인 도구
환자에게 신원 확인 팔찌나 명찰을 착용시켜 미아 방지에 도움이 되게 합니다.
간호조무사 시험 준비 전략
체계적 학습 계획
시험 범위를 영역별로 나누어 계획적으로 학습하세요. 매일 일정 시간을 확보하여 꾸준히 공부하는 것이 중요합니다.
기출문제 분석
기출문제를 풀어보며 출제 경향을 파악하고, 오답 노트를 작성하여 취약 부분을 보완하세요.
스터디 그룹 활용
함께 공부하는 스터디 그룹을 통해 서로 문제를 출제하고 설명하며 이해도를 높이세요.
핵심 개념 정리 방법
개념 연결하기
단순 암기보다는 개념 간의 연결성을 파악하여 학습하세요. 예를 들어, 질병의 원인과 증상, 치료법을 함께 연결지어 이해하면 기억에 오래 남습니다.
시각화 활용
마인드맵이나 도표를 활용하여 정보를 시각화하세요. 복잡한 내용도 한눈에 파악할 수 있어 효율적인 학습이 가능합니다.
핵심 요약 노트
각 주제별로 핵심 내용만 간략하게 요약한 노트를 만들어 시험 직전에 빠르게 복습할 수 있도록 준비하세요.
실전 시험 대비 팁
1
시간 관리
문제당 할당 시간을 계산하여 너무 오래 고민하지 않도록 합니다. 어려운 문제는 표시해두고 나중에 다시 검토하세요.
2
문제 읽기
문제를 꼼꼼히 읽고 핵심 단서를 파악하세요. 부정문이나 조건문에 특히 주의를 기울이세요.
3
소거법 활용
확실히 틀린 답을 먼저 제외하고 남은 선택지 중에서 정답을 찾으세요. 부분적으로 맞는 답보다 완전히 맞는 답을 선택하세요.
4
검토 시간 확보
시험 종료 전 10~15분은 답안 검토 시간으로 남겨두세요. 표시해둔 문제와 답안 작성 오류를 확인하세요.
합격을 위한 마음가짐
긍정적 자세
'할 수 있다'는 긍정적인 마음가짐으로 학습에 임하세요. 자신감은 시험 성공의 중요한 요소입니다.
건강 관리
충분한 수면과 균형 잡힌 식사로 건강을 유지하세요. 적절한 휴식과 가벼운 운동은 학습 효율을 높입니다.
꾸준한 노력
하루아침에 모든 것을 습득할 수 없습니다. 꾸준히 조금씩 학습하는 습관이 결국 합격으로 이어집니다.
스트레스 관리
적절한 스트레스 해소법을 찾아 정신적 건강을 유지하세요. 명상, 음악 감상, 취미 활동 등이 도움이 됩니다.